ביטוח בריאות

מדובר בצורך בסיסי שכל אדם פשוט חייב (לא על פי חוק) שיהיה חלק מתיק הביטוח שלו.
מדובר בכיסוי מציל חיים, שהסיכוי לצרוך אותו אמנם קטן יחסית אך הסיכון שבו הוא גדול, היעדר כיסוי כזה הינו סכנת חיים או סכנת קריסה כלכלית.
שכן התרופות מחוץ לסל נאמדים במאות אלפי שקלים לשנה.
כולנו שמענו על הועדה שמתדיינת וקובעת לגבי סל התרופות במגבלות התקציב הניתן לה.
סל התרופות בהן משתתפת המדינה הוא מוגבל ואינו מכיל את כל התרופות.
עלות תרופה מצילת חיים שאיננה בסל התרופות עלולה להיות יקרה מאוד ואיננה ברת השגה. לכן רכישת הכיסוי דרך ביטוח בריאות פרטי מכסה את הפער וממש מציל חיים.

כמו בביטוח תרופות מחוץ לסל, גם ביטוח לכיסוי השתלות הינו כיסוי חובה לכל אחד (לא חובה ע"פ חוק), כיסוי זה כולל: שיפוי ו/או פיצוי לביצוע השתלות בחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל וכן הוצאות נלוות לצורך כך (לדוגמה גמלת החלמה וכיסוי להטסה רפואית).
מדובר בכיסוי בעל סיכוי נמוך (סיכוי נמוך שאדם יצטרך את הביטוח), אך סיכון גבוה, כלומר, במידה ואדם זקוק להשתלה הסיכון הוא גבוה מאוד בין אם מדובר בחיי אדם ובין אם מדובר במימון עצמי בסכומים ועלויות שרוב בני האדם לא יוכלו לממן בעצמם.
לכן כמו ביטוח תרופות שמחוץ לסל כך גם הכיסוי להשתלות הינו מוצר בסיסי וזול יחסית שעשוי להציל חיים ואנו רואים בו כמוצר חובה לכל אחד.

בניגוד לביטוח תרופות שמחוץ לסל והשתלות (שלגביהן אין פתרון הולם במערכת הרפואה הציבורית). הכיסוי לניתוחים הוא כזה שמשפר את הקיים והניתן למימוש גם במערכת הרפואה הציבורית.
הכיסוי לניתוחים מאפשר בעיקר:
– בחירת מנתח, מרדים ומרכז רפואי
– קיצור תורים וזמני המתנה
– נוחות ושירות טוב יותר
– לעיתים שימוש בטכנולוגיות מתקדמות יותר
– ביצוע טיפולים מחליפי ניתוח שלעיתים מצילים חיים

הכיסוי לניתוחים הוא החלק היקר יותר מבין שלושת הכיסויים הבסיסיים (ניתוחים, השתלות ותרופות) מכיוון שהוא הנתבע ביותר.

ביטוח בריאות הוא מוצר בעל אופי שירות מתמשך בשתי אופנים:
1. מדובר בפוליסות שממומשות (נתבעות) לעיתים יותר מפעם אחת בשנה.
2. השינויים בעולם הרפואה מייצרים כל הזמן צורך ואפילו חובת מעקב על התיק הביטוחי שלנו. לדוגמה, מי שרכש את הפוליסה הטובה ביותר לפני עשור, לא בטוח שזאת תכסה אותו כהלכה כיום, לדוגמה גבול הכיסוי בתרופות שמחוץ לסל. או כיסוי לטיפולים מחליפי ניתוח.
לכן רק גוף גדול בעל מערך שירות ותביעות חזק ומבוסס יכול לעמוד בניהול תיק ביטוח מתמשך.
השירות הניתן ללקוחותינו בתחום ביטוח הבריאות ניתן באמצעות סוכנות הביטוח שמדורגת כיום בין 10 הסוכנויות הביטוח הגדולות בישראל.
לאחר שבדקנו מספר סוכנויות גדולות בחרנו בסוכנות בעלת תודעת השירות הטובה ביותר, שמטפלת בארגונים גדולים, מפעלי תעשיה וחברות הייטק.
כדי שגם לקוחות חובה יוכלו ליהנות מהיתרונות הללו.
בנוסף, הגודל והמקצוענות מאפשרת קבלת הנחות משמעותיות ותנאי חיתום טובים יותר בחברות הביטוח.